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あいサポートフェスとっとり2024

舞台発表出演者募集（ぶたいはっぴょうしゅつえんしゃぼしゅう）

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応募締切（おうぼしめきり）　令和（れいわ）6年9月30日（月）必着（ひっちゃく）

応募フォーム

下記（かき）の項目（こうもく）に入力（にゅうりょく）して送信（そうしん）してください。
* は必須項目（ひっすこうもく）です。

*出演団体名（しゅつえんだんたいめい）
*フリガナ
*出演者（しゅつえんしゃ）プロフィール
（50文字以内）
*写真（しゃしん）

送（おく）っていただいた写真（しゃしん）は、開催（かいさい）チラシ・ホームページ等（とう）に掲載（けいさい）するため、著作権（ちょさくけん）・肖像権（しょうぞうけん）の処理（しょり）を行（おこな）った写真（しゃしん）をお送（おく）りください。

*代表者氏名（だいひょうしゃしめい）
*フリガナ
年齢（ねんれい）
歳（さい）
*出演人数（しゅつえんにんずう）
名（めい）　（うち障（しょう）がい者（しゃ） 名（めい））
主（おも）な障（しょう）がいの種別（しゅべつ）
*郵便番号（ゆうびんばんごう）
*ご住所（じゅうしょ）
  1. 都道府県（とどうふけん）　　鳥取県（とっとりけん）
  2. 市町村（しちょうそん）　 　
  3. 丁目番地（ちょうめばんち） 　
*TEL
FAX
*メールアドレス
*確認（かくにん）のためもう一度（いちど）
所属施設等（しょぞくしせつとう）
代表者以外（だいひょうしゃいがい）に連絡（れんらく）を必要（ひつよう）とする場合（ばあい）の連絡先（れんらくさき）
*出演希望（しゅつえんきぼう）の日（ひ）にち

※希望（きぼう）する優先順位（ゆうせんじゅんい）を下記（かき）の①～⑥からお選（えら）びください。
発表順（はっぴょうじゅん）は出演希望（しゅつえんきぼう）の日（ひ）にちを考慮（こうりょ）し、代表者（だいひょうしゃ）説明会（せつめいかい）の際（さい）に抽選（ちゅうせん）で決定（けってい）します。

令和（れいわ）6年11月9日（土）／①午前中（ごぜんちゅう）　②午後（ごご）　③どちらでも
令和（れいわ）6年11月10日（日）／④午前中（ごぜんちゅう）　⑤午後（ごご）　⑥どちらでも

  • 第1希望：
  • 第2希望：
  • 第3希望：
*発表内容（はっぴょうないよう）

※ダンス、劇（げき）、合唱（がっしょう）、演奏（えんそう）など、できるだけ詳（くわ）しくご記入（きにゅう）ください。

*発表時間（はっぴょうじかん）
①発表（はっぴょう）（演目（えんもく））時間（じかん）　約（やく） 分程度（ふんていど）
②準備（じゅんび）・撤去（てっきょ）時間（じかん）　約（やく） 分程度（ふんていど）
＝ ①＋②合計時間（ごうけいじかん）（20分以内（ぷんいない））
特記事項（とっきじこう）

※手話通訳（しゅわつうやく）、車（くるま）いす介助（かいじょ）などのサポートを希望（きぼう）される場合（ばあい）はご記入（きにゅう）ください。

  

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